淺談病例報告表設計/填寫與更正(附病例報告表模板)
病例報告表(CRF)是臨床試驗中記錄臨床資料的表格,每一受試者有關試驗的資料均應記錄在預先按試驗方案設計的病例報告表中。它們依據原始記錄而填寫,以便申辦者對不同試驗單
來源:醫療器械注冊代辦 發布日期:2025-10-20 閱讀量:次
醫療器械風險管理作為那貫穿產品全生命周期的核心活動在注冊環節集中體現為需提交一份既符合標準又內容完整的風險管理報告,而這份并非孤立的報告是基于ISO 14971標準對企業怎樣識別危害以及評估風險還有實施控制并驗證其有效性的系統化完整過程記錄,至于監管機構審查此報告其目的在于確認企業經由系統的方法將產品所有已知和可預見風險降至可接受水平且剩余風險相對于預期收益是可接受的,報告質量直接反映企業對產品安全性的理解深度與控制能力。

風險管理報告的撰寫這一行為,是起始于對產品及其預期用途所進行的全面性質的定義,該報告需要做到對醫療器械在清晰層面上描述其適用范圍、在正常與故障狀態下的使用具體場景以及有可能接觸到的患者群體連同使用者諸如專業醫護人員或者普通公眾等,基于如此這般的情況,企業必須要以系統性的方式來識別所有那些在可能性上會產生的危險源以及可預見的危害情形,而這一過程需要有多學科團隊參與其中,其覆蓋范圍是從原材料環節開始,歷經設計、生產、運輸、儲存階段,直到臨床使用乃至最終處置的所有那些環節,在日常情況里常見的危害含有能量危害例如電、輻射之類、生物學危害諸如生物相容性、微生物污染方面、環境危害比方說電磁干擾范疇、操作危害像是錯誤使用等情況,風險分析需要將所有危害情形一一列出并且初步針對其風險水平展開評估。
在已開展的風險分析這一基礎性工作得以完成的情況之下,企業方面所應當執行的關鍵任務,便是針對每一項已然被清晰識別出來的風險進行綜合性質的評價活動,以審慎且全面地衡量是否迫切需要切實采取具有針對性的風險控制措施;并且,對于那些經過評估后被界定為不可接受的風險,絕對有必要精心設計且高效實施切實有效的風險控制整體方案,其中風險控制措施能夠依照固有的安全設計、防護相關措施以及安全信息諸如警示、說明書等所具備的優先級的順序予以依次考慮;而相關報告不但需要針對所采取的形形色色各項具體的控制措施展開詳細的闡釋和說明,而且必須提供行之有效的驗證相關證據,目的在于充分證明這些精心制定的措施確實能夠達成將風險成功降低到可以被接受水平的預期目標;就像舉例而言,通過運用電氣絕緣的巧妙設計進而實現降低電擊風險這樣的目的,并且借助檢測報告這種有效形式來驗證其實際具備的有效性;或者是通過設置清晰明確的標簽來對特定的使用環境發出相應警告,同時以可用性測試的方式來驗證其能夠達到的提示相關效果;值得強調的是,所有風險控制措施在實施過程以及驗證情形等各個方面的詳細信息,都需要在報告當中進行準確且明確的記錄工作。
完成風險控制這一操作之后,需要針對全部剩余風險開展綜合性的評估工作,其目的在于判斷總體層面的可接受性;此時所形成的報告須表明企業已對所有剩余風險加以評估,并且確認無論是任何單個剩余風險還是總體剩余風險均屬于可接受情形。與此同時,針對風險控制措施是否會引入全新危害或者改變現有的危害狀況也需要評估。需注意的是,風險管理報告并非一成不變的靜態文件,企業需作出承諾,即在產品上市之后持續收集相關信息,進行涵蓋生產及生產后信息的監督,且將此類相關信息反饋到風險管理流程之中。報告還應清晰明確地表明針對風險管理活動審核周期以及職責如何安排,以便確保風險管理活動能夠持續保持有效性。一份稱得上合格的風險管理報告,應當能夠清楚展示從風險分析、評價、控制直至驗證所形成的完整閉環,從而構造出令人信服的安全性論證這一內容。

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